Oclusiones Arteriales de la Retina

Ø 10 de cada 10000 consultas.
Ø Unilateral 98%
Ø    Bilateral 1- 2%
Ø Hombres > mujeres.
Ø 60 años.
Ø 10% en menores de 30 años.
Ø Asociada a enfermedad  cerebrovascular, cardiovascular y vasculitis sistémica.




FACTORES RELACIONADOS CON OCLUSIÓN ARTERIAL DE LA RETINA





ANOMALÍAS QUE FAVORECEN LA FORMACIÓN DE TROMBOS Y ÉMBOLOS:


Ø Hipertensión arterial > 50%
Ø Diabetes Mellitus 25%
Ø Enfermedades cardíacas 25%
Ø Aterosclerosis carotidea
Ø Enfermedad del talco
Ø Trombos murales post- infarto al miocardio
Ø Traumatismos Toracicos
Ø Fracturas de huesos largos
Ø Embolos lipídicos: pancreatitis
Ø Estudios radiológicos: angiografía carotídea, linfoangiografía, histerosalpingografía. 







TRAUMATISMOS:

Ø Inyección retrobulbar
Ø    Reparación de fractura orbitariaØ Anestesia
Ø Heridas penetrantesØ Estupor inducido por fármacos y alcohol 









INFECCIONES:
Ø Toxoplasmosis, herpes zoster, mucormicosis
Ø Enfermedad del arañazo del gato.

ENFERMEDADES INMUNOLOGICAS:
Ø LES, poliarteritis nudosa, arteritis de células gigantes 
Ø Enfermedad de Behcet

COMPRESION EN LA ORBITA DE LA AO o ACR:
Ø Hemorragia retrobulbar , tumor orbitario, compresión iatrogénica o traumática de la orbita

FACTORES HEMATOLOGICOS:
Ø Anemia drepanocitica, anomalías paqueterías, homocisteinemia.

OTRAS CAUSAS
Ø Migraña, Hipotensión, drusas del nervio óptico, hemoglobinopatías, neuritis óptica.

CLASIFICACION:
Ø Oclusión de arteria central de la retina 57 %
Ø Oclusión de rama arterial retiniana 38 %
Ø Oclusión de arteria ciliorretiniana 5%
Ø Oclusión de arteria oftálmica 5%
Ø Oclusión combinada de arteria y vena central de la retina.
Ø Lesiones blanco algodonosas







FISIOPATOLOGIA:













Embolo visible alrededor del 20% de los ojos, pueden ser:

Ø Placas de Hollenhorst: de color blanco amarillo.

Ø Embolos de calcio: blancos, grandes e irregulares.

Ø Embolos de fibrinoplaquetas: blancos, palidos y lineales.