Ø Se identifica en el 20% de la poblacion.
Ø Emergen de las arterias ciliares cortas posteriores.
Ø Existen 3 presentaciones:
1.- Obstruccion aislada:
Ø 40% blanqueamiento superficial en área temporal del NO y área macular.
Ø 90% vision 20/40 y 60% vision 20/20.
Ø Tratamiento igual a la OACR.
2.- Obstruccion acompañada de OVCR:
Ø 40% de los casos.Ø NO isquemicas, ni desarrollan glaucoma NV.Ø CD ó MM → 20/40Ø Edema del disco.
3.- Obstruccion relacionada con neuropatia optica isquemica:
Ø 15% de los casos.Ø AV 20/400 – PLØ Causa: insuficiencia de A. ciliar posterior.Ø Tratamiento: descartar arteritis de celulas gigantes.Ø Esteriodes Metilprednisolona EV y Prednisona VO.
CLINICA:
Ø ↓ Brusca y profunda de AV = NPL
F.O:
Ø Opacidad retiniana macular y periféricaØ Sin mancha rojo cereza en fase agudaØ Segmentacion de las arterias retinianas.Ø Tumefaccion aguda del NO.Ø Isquemia marcada del SA: pero rubeosis del iris infrecuente.
Ø Opacidad retiniana macular y periféricaØ Sin mancha rojo cereza en fase agudaØ Segmentacion de las arterias retinianas.Ø Tumefaccion aguda del NO.Ø Isquemia marcada del SA: pero rubeosis del iris infrecuente.
DIAGNOSTICO:
AF:
Ø Retardo del relleno de la circulación retiniana y flujo coroideo > 5 seg.
Ø Leve tinción del epitelio pigmentario retiniano
ERG:
Ø Ausencia o disminución de la ondas b y a.
Manchas Blancas Algodonosas
Ø Exudados blandos, lesión blanco-amarillenta
Ø Únicas o múltiples retina superficial
Ø Infartos retinianos focales
Ø No comprometen la visión
Ø Mejoran entre 5-7sem
Ø Asociado a retinopatia diabetica e HTA 20%.
Ø AR: areas focales de capilares retinianos no perfundidos, malformaciones microaneurismaticas.
Ø No requiere tto. oftalmológico
