OCLUSION DE RAMA VENOSA RETINIANA

ØEtiologia: Predisposicion anatomica.
Ø
ØFactores participantes en la produccion de ORV:
1.Arteriola y venula retinianas en una vaina comun.
2.Arteriola anterior a la venula.
3.Venula comprimida entre la vaina arterial y el resto de la retina.
ØOVR:  modo habitual en la region superotemporal de la retina.

FACTORES DE RIESGO:
ØHTA, enferm. arterioesclerotica, enferm. arterial coronaria, DM, glaucoma.
Ø
ØInflamatorio: sarcoidosis, enfermedad de lyme, coroiditis serpiginosa.
Ø
ØTrombofilicas: deficiencia de la proteina S, deficiencia de la proteina C, deficiencia de la antitrombina III, sind. de anticuerpos antifosfolipidicos, LES.

ØClinica:  asintomatico, perdida abrupta de la AV, o escotoma paracentral.
FASE AGUDA:
ØHemorragias en forma de llama o flama
ØEdema retiniano
ØExudados algodonosos
ØDSM en la distribucion del vaso afectado.

FASE CRÓNICA:
ØSangrado escaso o inexistente
ØAnomalías vasculares:  dilatación, microaneurismas, cierre capilar, vasos colaterales.
ØEdema macular
ØFibrosis próxima a la oclusión
ØNeovasos →   Hemovítreo      DR traccional

Hallazgos Angiograficos:
ØRetraso del relleno de la rama venosa
ØVasos telangectasicos en el rafe horizontal
ØMultiples microaneurismas
ØDilatacion venosa en el segmento proximo al cruce
ØFuga capilar y macular, edema retiniano y neovasos en fases tardias.

OCT:
ØZona retiniana con grosor normal adyacente a retina engrosada.
ØCambio abrupto
ØMétodo cuantitativo, fidedigno para seguimiento de EM

COMPLICACIONES:
ØEdema macular
Ø
ØNeovascularizacion de la retina o del nervio optico.