Oclusión de Vena Central de la Retina

CLASIFICACION:

Ø Disminución súbita no dolorosa de AV.

FASE AGUDA:
Ø  Presencia de hemorragias en mancha, punto o flama en todos los cuadrantes
Ø Dilatación y tortuosidad  venosa
Ø Edema del disco óptico
Ø Hemovitreos, DVP.
Ø Exudados algodonosos


Ø




EPIDEMIOLOGIA:
ØSegunda causa de enfermedad retinovascular.
ØPrevalencia de oclusión de obstrucción de rama de vena:  0.7% a 1.6%.
ØPrevalencia de oclusión de vena central de la retina:  0.1% a 0.4%.
ØNo existe causa aislada, es multifactorial.


FISIOPATOLOGIA:
ØArterioesclerosis de la ACR y proliferacion endotelial de la VCR en el NV.
ØEstancamiento circulatorio conlleva a tombosis iv. Posterior o en la lamina cribosa.
ØNiveles intravitreos de VEFG aumentan
ØAumento de permeabilidad vascular → Edema

ØFormas de presentación: OVCR, OVHR, OVRR
Ø85 % Mayores de 45 años
Ø7 - 19 % menores de 45 a.
ØSexo masculino
ØUnilateral 98%
ØRiesgo en 2do ojo 4-9%

FACTORES DE RIESGO PARA OCLUSIONES DE RAMAS
VENOSAS:
ØHTA
ØEnfermedad aterosclerotica
ØEdad superior a 64 años.
ØHiperlipidemia

HIPERCOAGULABILIDAD E HIPERVISCOSIDAD SECUNDARIA A:
ØTabaquismo
ØFuncion plaquetaria anormal
ØAnemia, policitemia
ØCelulas falciformes
ØLeucemia, mieloma multiple
ØLES
ØProlapso de valvula mitral
ØSIDA

ANOMALIAS OCULARES:
ØGlaucoma primario de ángulo abierto
ØTumor o absceso intraorbitario
ØOftalmopatia distiroidea
ØMalformaciones arteriovenosas retinianas
ØTraumatismos

MEDICAMENTOS:
ØAnticonceptivos orales
ØDiuréticos